Оптическая когерентная томография сетчатки глаза
Метод оптической когерентной томографии, в аббревиатуре ОКТ – современная неинвазивная процедура исследования тонких слоев кожи, слизистых оболочек а также зубных и глазных тканей. Во многом этот метод схож с технологией ультразвукового исследования, однако для изучения состояния тканей вместо ультразвуковых волн применяют инфракрасное излучение около 1 мкм длиной. Информацию о структуре тканей получают путем измерения задержки луча излучения, отражаемого от исследуемой части ткани. Современные аппараты оптической томографии позволяют офтальмологам выявлять патологии, которые не определяются другими методами. Наибольшую эффективность оптическая томография демонстрирует в ислледовании патологий сетчатки и зрительного нерва. Когерентная томография является наименее опасным неинвазивным видом оптической биопсии, которая позволяет избегать удаления части ткани и ее отдельного исследования.
Впервые применение метода ОКТ в офтальмологии было предложено ученым из США Карменом Пулиафито в 1995 г, совсем недавно. Уже через 2 года в американских офтальмологических центрах появились первые приборы для ОКТ сетчатки, а позже практика их использования распространилась по всему миру.
Показания к исследованию
Офтальмологи применяют оптическую когерентную томографию сетчатки для диагностики следующих недугов:
- макулярные разрывы;
- диабетическая ретинопатия;
- глаукома;
- тромбоз центральной вены сетчатки;
- отслойка сетчатки;
- дегенеративные изменения сетчатки (как генетических, так и приобретенных, включая ВМД - возрастную макулодистрофию);
- кистоидный макулярный отек; эпиретинальная мембрана;
- отек, атрофия и другие аномалии диска зрительного нерва;
- пролиферативная витреоретинопатия.
Метод ОКТ сетчатки глаза также используют для оценки эффективности назначенного лечения в районе заднего отдела зрительного органа, с его помощью можно оценить угол передней камеры, а также качество работы дренажного устройства, которое назначают при глаукоме. Кроме того, томография глаза оценивает состояние роговицы при установке интраокулярных линз и интрастромальных колец и кератопластике.
Как проводится процедура ОКТ?
Во время процедуры ОКТ глаза пациента просят сфокусироваться на специальной отметке тем глазом, который подлежит обследованию. Оператор при этом выполняет ряд сканирований. При невозможности сфокусировать исследуемый глаз на метке пациент использует другой, лучше видящий глаз. Такие дефекты как кровоизлияние, отек роговицы или помутнения в оптических средах глаза могут препятствовать информативности процедуры.
Результаты ОКТ представляют в виде таблиц, карт и протоколов, которые предоставляют подробную картину состояния исследуемых участков как количественно, так и визуально. Для сравнения может быть использована база данных, которая находится в памяти томографа. Там указан процент людей с аналогичными показателями, что дает возможность определить вероятность патологической природы выявленных изменений.
Преимущества метода
Использование оптической когерентной томографии глаза позволяет осуществлять точную диагностику глаукомы, оценить степенно прогрессирования недуга и эффективность лечения. Метод демонстрирует наибольшую эффективность в диагностике такого недуга как возрастная макулодистрофия, при котором в центре поля зрения пациент видит черное пятно. Когерентная томография сетчатки может давать в сочетании с другими методами исследования, в частности с флюоресцентной ангиографией сетчатки, особо ценные результаты для хорошего диагноста.
Где можно сделать процедуру?
Томография сетчатки проводится с использованием специальной аппаратуры – ОКТ-томографа, поэтому пройти такого рода обследование возможно в клиниках с такими аппаратами. Чаще всего это офтальмологические клиники и медицинские центры коррекции зрения.
Стоимость
Томография сетчатки глаза не требует направления врача, однако даже при его наличии ОКТ исследование будет платным. Стоимость ОКТ глаза зависит главным образом от того, какую область глаза будут исследовать. Так, томография макулы оценивается в 600 – 700 рублей, томография переднего отдела глаза – в 700 – 800 рублей, тогда как цена оптической когерентной томографии глаза в комплексе оценивается в 1800-2000 рублей. Под комплексной томографией подразумевается 3-D исследование макулы, переднего отрезка глаза, зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки. Стоимость процедуры также зависит от того, будет ли обследоваться один глаз или оба. В последнем случае все цены, соответственно, удваиваются.