Операция при отслоении сетчатки глаза
Отслоение сетчатки глаза — состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.
Если оставить без внимания первостепенные признаки наличия разрыва сетчатки и не обращаться к специалисту, то у пациента может развиться гипотония глаза, хронический иридоциклит, катаракта, субатрофия глазного яблока, неизлечимая слепота.
Единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является микрохирургия глаза. Главной задачей хирургических операций при отслоении сетчатки глаза является сближение слоёв сетчатки и блокирование разрыва. Цель каждой операции — сохранение зрения.
При отслоении сетчатки операция может проводится как на поверхности склеры (экстрасклеральные), так и внутри глазного яблока (эндовитреальные).
Пломбирование склеры.
Это экстрасклеральная операция по сближению слоёв сетчатки путём вдавливания извне. В месте разрыва на склеру при помощи швов накладывается специальная пломба (полоска силикона необходимого размера).
В результате такой операции участок склеры вместе с сосудистой оболочкой, находящийся непосредственно под пломбой, сближается с внутренней оболочкой. Образующийся таким образом вал блокирует разрыв, а скопившаяся под ретиной жидкость рассасывается с течением времени.
Пломбы могут накладываться по секторам, по радиусам и по кругу. Выбор участка зависит от локализации и формы разрыва.
В некоторых случаях применяется циркляж, - операция при отслоении сетчатки глаза, суть которой заключается во вдавливании склеры по экватору глазного яблока с помощью нити либо тесьмы. При скоплении большого объёма жидкости в склере может быть произведён микропрокол с целью её удаления.
Баллонирование склеры.
При отслойке сетчатки операция проводится с помощью катетера с баллоном.
По достигаемому эффекту процедуры баллонирования склеры и пломбирования склеры абсолютно идентичны. Различается только механизм воздействия.
В данном случае склера вдавливается при помощи баллона, в который накачивают жидкость, достигая необходимого объёма. Полученный результат закрепляется проведением ограничительной лазеркоагуляции участка сетчатки. Также процедура способствует рассасыванию скопившейся жидкости. После формирования плотной спайки баллон удаляется. Операция баллонирования склеры менее травматична, но применяется только в отдельных случаях.
Витрэктомия.
Это эндовитреальная операция при отслоении сетчатки, которую используют для удаления из глаза видоизмененного стекловидного тела и заполнения образовавшейся полости силиконом, «тяжёлой водой» или специальным газом. Это позволяет эффективно придавить ретину к подлежащим слоям (склере и сосудистой оболочке).
Операция проводится через три микро-разреза, в которые подаются осветительный прибор, инструмент и раствор. Внутриглазная жидкость замещает введённые растворы в течение нескольких недель.
Операции при отслойке сетчатки:
- Безболезненны (проводятся под наркозом);
- Безопасны (проводятся с помощью современного медицинского оборудования);
- Проводятся в амбулаторных условиях и длятся от 40 мин до 1.5 часов (время зависит от сложности процедуры).
Временные ограничения.
После операции по поводу отслоения сетчатки нет никаких ограничений по зрительным нагрузкам. В течение 4 недель не рекомендуется посещать бани и сауны. Также после операции при отслойке сетчатки следует избегать больших физических нагрузок от месяца до года.