Симптомы отслоения сетчатки глаза. Причины и лечение отслойки сетчатки.

Сетчатка — самая тонкая составляющая глаза, выстилающая глазное яблоко изнутри. Она имеет сложную структуру, позволяющую ей воспринимать световые импульсы и преобразовывать их в нервные, которые потом передаются непосредственно в головной мозг.

Отслойка сетчатки глаза — одна из самых серьёзных глазных патологий, требующая немедленного хирургического лечения. Возможность её развития обусловлена образованием разрывов сетчатки по различным причинам. Появление разрывов ведёт к тому, что светочувствительные палочки и колбочки не могут нормально функционировать, так как недополучают питательных элементов из кровеносных сосудов. Чем больше площадь отслоения сетчатки, тем меньше остаётся действующих участков, способных преобразовывать световую информацию в нервные импульсы. В итоге в таких карманах скапливается жидкость, что ухудшает без того плохое зрения.

Виды отслойки сетчатки:

    Отслоение сетчатки глаза
  • Регматогенная (первичная) — связана с наличием разрывов сетчатки, посредством которых под неё попадает жидкость из стекловидного тела. Главная причина образования разрывов — истончение сетчатки в области дистрофий.
  • Тракционная — возникает вследствие натяжения сетчатки со стороны стекловидного тела из-за новообразованных сосудов или в результате образования фибринозных тяжей.
  • Экссудатичная (вторичная) — связана с наличием глазных заболеваний, инфекционных изменений в области глаза, опухолей и новообразований сетчатки и сосудистой оболочки.
  • Травматическая — обусловлена травмой глаза. В таком случае отслоение сетчатки глаза может возникнуть как в момент удара, так и через несколько лет.

Риск отслойки увеличивается:

  • При близорукости;
  • При наличии дистрофий сетчатки;
  • При перенесённых операциях на глазу;
  • После травмы глаза;
  • При сахарном диабете;
  • При наличии сосудистых заболеваний.

Причины отслоения сетчатки.

Среди причин, вызывающих такое тяжелое глазное заболевание как отслоение сетчатки, можно выделить следующие группы:

  • Нарушения кровообращения;
  • Вирусные заболевания;
  • Стрессовые ситуации;
  • Большие физические нагрузки;
  • Различные травмы глаза.

Основной причиной отслоения сетчатки глаза (первичной) является наличие разрыва сетчатки и скапливание жидкости в этом пространстве. Причиной отслойки сетчатки (вторичной) чаще всего становятся различные опухоли либо другие новообразования.

Симптомы отслойки сетчатки.

Если знать первостепенные симптомы проявления отслойки, то распознать её будет не так сложно, а при своевременном обращении к специалисту значительно повышается вероятность сохранить зрение. Срочно обратиться к офтальмологу нужно при следующих симптомах:

  • Появление тени либо завесы в одной из частей поля зрения. Место образование завесы помогает врачу быстро обнаружить область отслоения и принять необходимые меры. Пелена может колебаться при движениях головой;
  • Наблюдение в поле зрения множества чёрных точек, что свидетельствует о наличии крови в стекловидном теле, излившейся из повреждённых разрывом сетчатки сосудов;
  • Яркие «вспышки», «искры», «молнии». Чаще всего подобные явления наблюдаются в ближней к виску области и происходят внезапно.

Вышеперечисленные симптомы отслоения сетчатки глаза всегда сопровождаются ухудшением остроты зрения. Иногда наблюдаются искривления линий и форм предметов. Для свежей отслойки внутренней оболочки характерен синдром утреннего улучшения зрения. Зачастую люди списывают такое явление на усталость и тянут с посещением врача. На самом деле механизм явления несколько иной: улучшение зрения происходит вследствие частичного рассасывания накопившейся жидкости во время сна.

Отслойка ретины при невмешательстве извне ведёт к полной потере зрения. Поэтому при обнаружении симптомов отслоения сетчатки необходимо незамедлительно обратить за помощью к врачу-офтальмологу.

Диагностика.

При наличии подозрения на отслойку внутренней оболочки проводится тщательное офтальмологическое обследование. Выделяют три группы методов диагностики отслойки сетчатки:

  • Стандартные методы офтальмологического обследования. К ним относятся: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов;
  • Специальные методы исследования. К ним относятся: электрофизиологические методы и УЗИ в В-режиме;
  • Методы лабораторного исследования. Включают: заключения всех специализированных врачей, анализы крови и мочи, исследование на ВИЧ, гепатит типа В, С, сифилис.

Наибольшее значение среди названных методов имеет осмотр глазного дна или офтальмоскопия. В большинстве случаев именно этот метод позволяет обнаружить отслойку быстро. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем раньше можно начать лечение отслоения сетчатки, что значительно увеличит шансы на сохранение зрения.

Методы лечения отслойки сетчатки глаза.

На сегодняшний день единственным действенным методом в борьбе с отслойкой сетчатки является хирургическое лечение. И чем раньше проведено грамотное хирургическое вмешательство, тем лучшие результаты оно даёт и тем больше вероятность полного восстановления зрения.

Цель лечения отслойки сетчатки — заблокировать имеющиеся разрывы, уменьшить общий объем глазного яблока и восстановить контакт между разобщенными слоями сетчатки.

Все методы хирургического лечения отслоения сетчатки глаза делятся на:

Лазерное лечение возможно лишь при лечении «свежей» отслойки сетчатки. Процедура, проводимая в этом случае, называется профилактической периферической лазеркоагуляцией. Метод обычно применяется для лечения разрывов сетчатки и служит отличным средством профилактики отслоения сетчатки.

Все неудачно оперированные либо вообще не оперированные отслойки можно и нужно пытаться лечить. Если срок отслойки не более года, и глаз уверенно видит свет, то шансы вернуть зрение довольно высоки. При сроке отслойки более года каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, иногда удаётся помочь и в таких случаях. Поэтому руки опускать не стоит.