Определение остроты зрения – визометрия
Визометрия глаза – это методика определения остроты зрения, знакомая любому, кто посещал врача-офтальмолога. Эта стандартная и часто обязательная процедура подразумевает использование специальных таблиц с набором символов, которые пациент может увидеть с фиксированного расстояния.
Таблицы для проверки зрения
Во время визометрии человеку предъявляются на определенном расстоянии специальные таблицы для проверки остроты зрения. Они могут быть напечатанными на бумаге, проектироваться на стену с помощью специальной аппаратуры или же предлагаться на экране монитора. Таблица для исследования остроты зрения содержит символы, которые расположены в специальном порядке. Врачи-офтальмологи называют их оптотипами. То, как пациент сможет увидеть их, то есть качество распознавания этих символов, укажет врачу на уровень зрения обследуемого.
В современной медицине используются следующие виды таблиц для проверки зрения:
- Таблицы Снеллена. Разработаны для стран, официальный язык в которых использует буквы латинского алфавита.
- Таблицы Ландольта. Содержат символы в виде полуколец. Пациент должен указать положение разрыва линии в символе («сверху», «слева» и т.д.).
- Таблицы Сивцева-Головина. Это таблица для определения остроты зрения содержит символы на русском языке.
- Таблицы Орловой. С помощью таких таблиц проводится проверка остроты зрения у детей, здесь вместо букв – рисунки.
Таблица Сивцева-Головина включает 12 рядов русских букв кириллицы. Первый ряд (2 буквы знакомые всем буквы, «Б» и «Ш») человек с отличным зрением может увидеть с расстояния 50 метров. Десятый, контрольный ряд букв должен быть виден при безукоризненном зрении с расстояния в 5 метров.
В случае проведения визометрии для слабовидящих обычные таблицы могут быть бесполезны, тогда врачи используют контрольные таблицы профессора Поляка, или же с выбирают более объективные методы проверки остроты зрения (например, метод зрительных вызванных потенциалов или метод «предпочтительного взора" и др.).
Визометрия проводится для определения зрения как для дальних, так и для близлежащих объектов.
Процедура визометрии
Визометрия обычно проводится в положении сидя, а таблица проверки остроты зрения располагается перед пациентом на расстоянии пяти метров у наших врачей, а в США, Германии,и некоторых других европейских странах это расстояние обычно составляет 6 метров. Необходимо, чтобы нижний край таблицы был на уровне глаз обследуемого человека. Для оценки остроты зрения вблизи таблицы располагают на расстоянии 33 см. Определение остроты зрения осуществляется поочередно для правого, затем для левого глаза. Второй глаз офтальмолог просит закрывать непрозрачной лопаткой, т.к. зажмуривание может исказить результаты исследования.
Пациента просят называть буквы (или символы), которые врач указывает на таблице. Сначала предъявляются буквы самой верхней стоки, затем постепенно спускаются на нижние строки. Буквы (символы) первых шести строк должны быть указаны безошибочно. В строках с седьмой по десятую допускается одна ошибка. Если же пациент ошибается, офтальмолог возвращается на предыдущую строку и в случае безошибочного ответа фиксирует ее в медицинской карте.
Результаты визометрии
Результаты исследования остроты зрения фиксируются для каждого глаза по отдельности на основании специальной формулы: Vis OD, или острота зрения правого глаза, и Vis OS, или острота зрения левого глаза. Затем записывается результат исследования в цифровом виде: 1,0 означает, что человек распознал все 10 строк таблицы, а значит, обладает 100% зрением. Запись «Vis OD = 0,3» указывает на то, что обследуемый распознал правым глазом символы лишь в трех верхних строках и обладает 30% зрением.
Исследование остроты зрения с помощью таблиц может показать вплоть до 150% и даже 200% , если человек смог распознать символы в 11й и 12й строках соответственно.
После обследования глаз поочередно визометрию могут продолжить проводить с коррекцией. Такое происходит при зрении меньше единицы (100%). Коррекция подразумевает использование специальной оправы, в которую офтальмолог кладет стекла разных диоптрий. Таким образом осуществляется подбор линз для будущих очков пациента. После визометрии с коррекцией запись в карточке может выглядеть так:
«vis OD = 0.3 sph -0.6 = 1.0»
Это означает, что правый глаз пациента обладает 30% зрением, т.е. он способен распознать символы трех верхних строк таблицы, но при подставлении линз -0,6 диоптрий человек видит этим же глазом все строки таблицы.
В настоящее время большое распространение получила процедура проверки остроты зрения при помощи экрана компьютера. Этот способ позволяет быстро определить зрение, все, что требуется от человека – смотреть на точку в центре экрана. В конце процедуры компьютер подскажет, какие линзы нужны для очков. Тем не менее, такое исследование остроты зрения обладает одним существенным недостатком: в ходе него невозможно определить, комфортно ли вам будет именно в этих линзах.