Экстрасклеральное пломбирование сетчатки глаза – ход операции, эффективность, стоимость.

Экстрасклеральное пломбирование сетчатки глаза

Экстрасклеральное пломбирование — хирургический метод лечения отслойки сетчатки путём вмешательства на поверхность склеры. Целью такой операции, как и любой другой по поводу отслойки сетчатки, является сближение отслоенного участка сетчатки с пигментным эпителием.

Ход операции.

Перед операцией определяется точное место отслойки и изготавливается пломба необходимого размера. В настоящее время основным материалом для выкройки пломб выступает мягкая силиконовая губка, эластичный и удобный в использовании материал. После этого разрезается конъюнктива и на склеру накладывается пломба, фиксируемая швами. В зависимости от типа отслойки, локализации и многих других факторов различают радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование сетчатки. При необходимости также производится дренирование скопившейся жидкости — удаление её через специальное отверстие. В некоторых случаях требуется введение в полость глаза специального расширяющегося газа или воздуха. Операция заканчивается наложением швов по разрезу конъюнктивы.

Эффективность.

Улучшение зрения после наложения пломбы происходит постепенно в течение 2-3 месяцев, в некоторых случаях процесс может растянуться до полугода. У пожилых людей и людей с близорукостью выздоровление может затягиваться и на более длительный срок.

После экстрасклерального пломбирования в большинстве случаев зрение восстанавливается не полностью. Максимальный уровень зрения зависит от «возраста» отслойки сетчатки и степени вовлечения в процесс отслоения центральных отделов сетчатки.

Реабилитация.

Экстрасклеральное пломбирование сетчатки глазаУниверсальные рекомендации на послеоперационный период (необходимо уточнять у лечащего врача!):

  • Соблюдение режима.
    Это может быть определённое положение головы либо особенный постельный режим, запрет на подъём грузов более 5 кг. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный режим;
  • Гигиена.
    Следует избегать попадания воды и мыла в глаз при умывании. При мытье голову нужно наклонять назад, а не вперёд. При попадании воды в прооперированный глаз необходимо промыть его водным раствором левомицетина 0.25% или водным раствором фурацилина 0.02%;
  • Повязка.
    В первые несколько дней после пломбирования сетчатки рекомендуется ношение повязки. Это мера защиты глаза от воздействия яркого света и попадания пылевых частиц. Повязка представляет собой сложенную в несколько слоев марлю. Повязку нужно менять не реже 1 раза в день;
  • Глазные капли.
    Необходимы для улучшения заживления и профилактики возможных осложнений. Как правило, назначаются дезинфицирующие («Флоксал», «Тобрекс») и противовоспалительные («Наклоф», «Индоколлир») глазные капли;
  • Регулярное посещение лечащего врача!

Возможные последствия.

Осложнения после пломбирования сетчатки делятся на 3 группы:

  1. Раннего послеоперационного периода:
    • инфицирование операционной раны или окружающих глазное яблоко тканей;
    • отслойка сосудистой оболочки;
    • дисбаланс глазодвигательных мышц;
    • подъём внутриглазного давления;
    • опущение верхнего века вследствие растяжения мышцы.
  2. Позднего послеоперационного периода:
    • обнажение имплантата и, как следствие, возможное его инфицирование;
    • различные изменения в макулярной области — формирование микрокист, мембран и очагов дегенерации;
    • изменение рефракции в сторону близорукости;
    • формирование катаракты.
  3. Неудачное экстрасклеральное пломбирование.
    • отсутствие прочного прилегания отслоенного участка сетчатки;
    • повторная отслойка сетчатки.

Стоимость.

Стоимость экстрасклерального пломбирования в зависимости от включённых процедур и престижа клиники колеблется от 20 000 до 60 000 рублей.