Лазерная коагуляция сетчатки глаза - укрепление сетчатки глаза лазером
Лазерная коагуляция сетчатки глаза – это довольно распространенное оперативное вмешательство на сетчатке, которое проводится с использованием специального оборудования для лечения дегенеративных патологий сетчатки глаза, а также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе и полной потери зрения. Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению зрения, восстанавливает кровоток, предотвращает отслоение и затекание жидкости под сетчатку. На сегодняшний день данная процедура признана одной из самых эффективных в работе с патологиями сетчатки.
Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени, что вызывается изменением формы глазного яблока, а также перерастяжением оболочки и нарушением ее трофики. Укрепление сетчатки глаза лазером считается чуть ли не единственным действенным способом лечения основных заболеваний сетчатки глаза.
Показания к проведению лазеркоагуляции
Укрепление сетчатки глаза лазером назначается в следующих случаях:
- сосудистые изменения на сетчатке;
- дистрофия сетчатки;
- ангиоматоз (избыточное разрастание кровеносных сосудов);
- возрастная дистрофия;
- тромбоз центральной вены на сетчатке;
- отслойка сетчатки;
- диабетическая ретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока);
- опухоль сетчатки (как злокачественные, так и доброкачественные новообразования);
Методика выполнения процедуры
Лазеркоагуляция сетчатки проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Благодаря использованию лазера укрепление сетчатки глаза проводится без кровопотерь и лишних разрезов, а местная анестезия исключает болевые ощущения. Прежде всего, пациенту закапывают специальные капли, расширяющие зрачок. Затем врач закапывает анестезирующие капли. Через несколько минут аппараты начинают действовать, и пациента просят сесть на специальное место, где к глазу человека подводят низкочастотный лазер. В течение 20 минут лазер воздействует на сетчатку человека. Последний может ощущать лишь легкое прикосновение линзы, а также видеть вспышки света от лазерного пучка.
Лазеркоагуляция провоцирует резкое и значительное повышение температур в зоне воздействия, которое останавливает кровотечение, а также образует спайку поврежденных тканей. В случае разрыва сетчатки или других повреждений лазер соединяет ферменты с помощью т.н. «склеивания».
После операции рекомендуется оставаться под наблюдением врачей в течение некоторого времени. После того, как врач убедится, что лазерная процедура прошла успешно, пациент может возвращаться домой.
Когда процедура противопоказана?
Необходимо помнить о том, что лазеркоагуляция сетчатки обладает рядом противопоказаний. К ним относятся:
- рубеоз сетчатки, или неоваскуляризация радужки (патологический рост сосудов в области радужки);
- выраженная геморрагическая активность глазного дна;
- недостаточная прозрачность сред глаз (для того, чтобы провести коагуляцию такому пациенту, необходимо прежде выполнить криопексию в зоне разрыва сетчатки через конъюнктиву);
- лиоз 3-4 степени, чаще всего с тракционным синдромом;
- высокая степень отслоения сетчатки. В случаях подобного рода возникает высокий риск макулопатии, или изменений в макулярной области, и отслойки сосудистой оболочки.
Кроме того, лазерная коагуляция сетчатки глаза рекомендует пациентам со зрением не ниже 0,1 диоптрий. Если зрение человека ниже этого уровня, необходимо тщательно проконсультироваться с офтальмологом, ведь последствия процедуры могут плохо отразиться на здоровье пациента.
Преимущества метода
Лазеркоагуляция привлекательна не только в силу своей эффективности. Метод обладает рядом преимуществ:
- Отсутствие временных затрат. Процедура занимает всего 10-20 минут.
- Отсутствие кровотечений и лишних швов. Использование лазера предполагает воздействие высокой температуры, под влиянием которой кровотечение моментально предотвращается.
- Высокая степень эффективности. Согласно исследованиям, эффективность метода лазеркоагуляции составляет 70%.
Осложнения и последствия лазерной коагуляции сетчатки
Коагуляция сетчатки, как правило, проходит успешно. Залогом отсутствия неприятных последствий служит опытный специалист, выполняющий процедуру, а также детальное изучение истории пациента врачом, включая знания о возможных аллергических реакциях пациента на определенные лекарственные препараты. Тем не менее, существует риск возникновения следующих неприятных последствий этого метода:
- воспаление конъюнктивы. Конъюнктивит – явление весьма неприятное, однако в таком случае офтальмолог назначит вам капли, и через 4-5 дней воспаление исчезнет.
- помутнение сред глаза. В этом случае офтальмолог также назначит вам необходимое лечение для устранения этого неприятного последствия.
Кроме того, необходимо помнить, что после проведения коагуляции сетчатки вам придется отказаться от поднятия тяжестей и активных физических нагрузок навсегда, иначе вы рискуете подвергнуть ваши теперь уже чувствительные глаза непосильной нагрузке, которая может привести к разрыву глазных оболочек.
После процедуры необходимо проходить осмотр офтальмолога каждые полгода. При необходимости коагуляция сетчатки лазером повторяется.
Цена вопроса
Укрепление сетчатки глаза с помощью лазера оценивается в среднем от 3000 до 50 000 рублей. Цена зависит не только от учреждения, которое предлагает данного рода процедуру, но и от количества квадрантов, или площади сетчатки, которая будет подвергаться воздействию.