Тонометрия глаза – измерение внутриглазного давления
Наши глаза имеют свою упругость и плотность, что обусловлено внутриглазным давлением. Оно играет важнейшую роль в функционировании всего глаза. Внутриглазное давление как явление возникает от разности в скорости убавления и прибавления жидкости в глазных камерах. Оценка же такого явления производится в процессе тонометрии.
Тонометрия глаза — это метод офтальмологического обследования, позволяющий измерить давление внутри глазного яблока. Принцип измерения внутриглазного давления основан на отслеживании меры деформации глазного яблока во время внешнего воздействия на роговицу глаза. Процедура проводится с помощью специального прибора — тонометра, а единицей измерения здесь выступает миллиметр ртутного столба.
Показания к проведению тонометрии глаза.
- глаукома (процедура проводится 1 раз в квартал);
- возраст свыше 40 лет (проводится 1 раз в год);
- отслоение сетчатки;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неврологические заболевания;
- эндокринные нарушения;
- нарушения в развитии глазного яблока;
- послеоперационные осложнения.
Методы тонометрии.
Исследование внутриглазного давления применяется повсеместно и может быть проведено различными методами. В настоящее время врачи-офтальмологи используют 3 основных типа тонометрии:
- Пальцевый — ориентировочный метод, в котором напряжённость глазного яблока определяется через верхнее веко непосредственно подушечками пальцев врача-офтальмолога. Данный подход используется в основном во время послеоперационного периода, когда глаза нельзя подвергать инструментальному воздействию.
- Бесконтактный (пневмотонометрия) — не предусматривает непосредственного контакта тонометра с поверхностью глаза. Бесконтактный метод измерения давления глаза основан на фиксировании степени и скорости деформации роговицы глаза в ответ на воздушное давление. Данные процедуры мгновенно обрабатываются компьютером и уже через несколько секунд можно увидеть результат. Пневмотонометрия не требует местного обезболивания. Также при данном методе отсутствует возможность каких-либо осложнений. Так как бесконтактная тонометрия не обладает достаточной точностью измерений, то её чаще всего используют при массовых обследованиях или обследованиях детей.
- Контактный — предусматривает соприкосновение тонометра с поверхностью глаза. Во избежание болевых ощущений при данном методе измерения глазного давления используются анестезирующие капли. Контактная глазная тонометрия имеет подвиды:
- Аппланационный — для измерений используется тонометр Гольдмана или грузики Маклакова. Результаты исследований по этому методу очень точны, они отлично подходят для экспертной оценки и профессиональной диагностики. Методика Маклакова — самая распространённая на постсоветском пространстве.
- Динамический контурный — требует строгого соблюдения правил измерения и немного уступает предыдущему методу в точности показаний. Несомненный плюс метода — учитываются индивидуальные особенности кровоснабжения.
- Импрессионный — для измерения давления внутри глаза применяется тонометр Шиотца или тонометр Icare. В основе их работы находится специальный стержень (плунжер), который мягко вдавливает роговую оболочку. Тест быстрый и безболезненный, что позволяет его использовать при обследовании детей.
Важно знать и понимать, что результаты разных методов некорректно сравнивать между собой, так как каждый из них имеет свои показатели нормы тонометрии глаза. Так, норма тонометрии по Маклакову установлена в 16-26 мм ртутного столба, а при использовании бесконтактного метода — 10-21 мм ртутного столба.
Противопоказания к измерению внутриглазного давления.
Цена глазной тонометрии.
Тонометрия — очень простая офтальмологическая процедура, поэтому и стоимость её невысока. В зависимости от места проведения и метода измерения глазного давления цена медицинской услуги может варьироваться от 200 до 1000 российских рублей.